Информация о Регистранте
Информация о Регистранте
к договору № _____
к договору № _____
1. Идентификационная информация (данные могут быть изменены только на основании письменного обращения и предъявления соответствующих документов)
Физическое лицо и индивидуальный предприниматель |
Юридическое лицо | |
1.1 | Фамилия, имя, отчество на русском языке (для иностранных граждан — в написании из их паспорта или российской визы) | Полное наименование на русском языке (для иностранных организаций — в написании из их документа об инкорпорации или российского документа о регистрации представительства) |
1.2 | Паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность — указать вид документа): серия, номер, каким органом и когда выдан | Свидетельство о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц (о государственной регистрации юридического лица): каким органом и когда выдан |
1.3 | Дата рождения | ОГРН |
1.4 | ИНН (для индивидуальных предпринимателей) | ИНН |
2. Дополнительная информация, необходимая для решения административных, организационных, технических вопросов, а также информация для сервиса whois
Физическое лицо и индивидуальный предприниматель |
Юридическое лицо | |
2.1 | Наименование регистранта для сервиса whois (латиница; должно соответствовать официальному имени регистранта). | Наименование регистранта для сервиса whois (латиница; должно соответствовать официальному наименованию регистранта). |
2.2 | Контактный административный адрес электронной почты (главный контактный адрес; этот адрес используется для извещения о внесении изменений в идентификационную информацию, а также для сообщений об аннулировании регистрации). Указывается в информации сервиса whois. | |
2.3. | Номера телефонов. Указываются в информации сервиса whois. | |
2.4. | Номера телефаксов. Указываются в информации сервиса whois. | |
2.5 | Место жительства (адрес прописки) | Юридический адрес |
2.6 | Почтовый адрес (этот адрес используется для направления письменной корреспонденции по договору). | |
2.7. |
----
|
Банковские реквизиты: Расчетный счет БИК банка Наименование Банка Корреспондентский счет КПП ФИО гл.бухгалтера |
АБОНЕНТ: |
ПРОВАЙДЕР: |
М.П. |
М.П. |
|
|
|
ГЕНЕРАЛЬНЫЙ ДИРЕКТОР |
/___________ /___________ |
/___________/Анисимов К.В. |
"____"___________ ___ г. |
"____"___________ ____ г. |
Приложение: Загрузить